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分級診療見成效，二三級醫院受沖擊！藥企趕緊渠道下沉！
近日，衛計委發布會上提出2018年深化醫改的重點任務就是推動分級診療取得更大進展。
根據北京市衛計委的監測數據，二三級醫院診療量降低、三級醫療機構整體工作量基本下降11.6%，而一級醫療機構診療量同比上升15.3%。
業內人士表示，醫事服務費、不同級別醫院藥品屏障被打破是分級診療得以落實的重要原因。
▍差價推動分級診療
早在2012年，友誼醫院、朝陽醫院、同仁醫院、天壇醫院和積水潭醫院5家市屬三級醫院和延慶、密云兩個區的6家醫院陸續試點取消藥品加成和掛號費、診療費，設立醫事服務費。
醫事服務費在專家門診和普通門診之間有不小的差價、這也是為了利用價格差引導病人就診，推動分級診療落地。
北京市衛計委公布的數據顯示，醫改之后8個月，在門急診就診掛號方面，副主任醫師下降了12%，主任醫師下降了22.9%，專家下降了12.6%。
之所以力推分級診療是因為，以往的急診資源、專家資源存在浪費現象，不少疑難重癥患者，面臨有病無醫的困境。
▍一級醫院逆勢上揚
北京市衛計委相關負責人介紹，醫改8個月，相比去年同期，三級醫療機構診療量下降12.1%，整體工作量下降約11.6%。
在二三級醫院就診量下降的同時，一級醫療機構逆勢上揚，診療量同比上升15.3%。
在數據轉變的背后是政策對于基層醫療機構的強力支持。醫改之后，社區醫事服務費普通號個人自付僅1元。為方便老人在家門口看病，北京還免除60歲以上戶籍居民社區就醫時的普通號自付費用。此外，在社區就診，報銷比例也更高。
▍基層用藥大擴容
除了不同等級醫療機構診療費用和醫保報銷比例的差異外，統一基層醫療機構和二三級醫院用藥采購目錄也是患者被引流到社區醫院的重要原因。
2016年，北京提出試點將105種四類慢病（高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管病）常用藥下放至社區。
醫改正式啟動后，基層醫療機構與二三級醫院采購目錄得到統一，不少基層醫院的藥品有不小的“擴容”。有基層醫療機構工作人員透露，醫改之后，藥房都放不下新增的藥品。
除統一醫院用藥采購目錄外，提高醫事服務費，利用醫保報銷比例差異引導患者外，還有虛擬藥房等手段為基層醫療機構提供支持。此外，各地媒體也紛紛吹風分級診療成效初顯，藥企還得趕緊下沉渠道，搶占基層市場。(生物谷Bioon.com）
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